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Calle Javier Fernández 262 Miraflores - Lima

Libro de Reclamaciones

1Datos de la persona que presenta el reclamo * Datos requeridos

Tipo de Documento *
Número de Documento *
Nombres *
Primer Apellido *
Segundo Apellido *
Departamento *
Provincia *
Distrito *
Dirección *
Referencia
Celular *
Correo Electrónico *

Menor de edad
Sí
No

2Información general * Datos requeridos

Proveedor
Número de Pedido *
Tipo de Consumo *
Monto reclamado ( S/ )
Fecha de Compra
Fecha de Consumo
Fecha de vencimiento
Descripción ( Nombre del Consumo ) *

3Detalle de su reclamo * Datos requeridos

Fecha de Reclamo
Tipo de Reclamo *
Detalle del Reclamo, según lo indicado por el cliente *
Pedido del Cliente *

(1)Reclamación: Desacuerdo relacionado con productos y / o servicios.
(2)Queja: Desacuerdo no relacionado con productos y / o servicios; o, malestar o insatisfacción con la atención al público.

Declaro que soy el dueño del bien contratado y declaro bajo juramento la veracidad de los hechos descritos en este formulario.

* La formulación del reclamo no impide acudir a otras vías de solución de controversias ni es requisito previo para interponer una denuncia ante el INDECOPI.
* El proveedor debe dar respuesta al reclamo o queja en un plazo no mayor a quince (15) días hábiles, el cual es improrrogable.